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食品快速檢測復檢機構和樣品確認單

來源:深圳市芬析儀器制造有限公司   2018年07月12日 09:03   822

食品快速檢測復檢機構和樣品確認單

 

復檢申請單位(或個人)

 

食品快速檢測室

 

復檢用備份樣品信息

產品名稱

 

生產日期

 

產    地

 

備份樣品數量

 

復檢用樣品數量

 

復檢樣品確認情況

 

封條:完好        有破損     

 

復檢申請人簽定:             :

                          年     月     日    時

復檢樣品移交情況

封條:完好         有破損

 

食品快速檢測室負責人簽字:        :

年     月     日    時

封條:完好         有破損

 

復檢機構接收人簽字:        :

年     月     日    時

備 注

 

1、本表格一式三份,復檢申請單位(或個人)、食品快速檢測室、復檢機構當場確認,其他需要說明的情況表在備注欄內說明,三方各留一份。

2、復檢申請人需要出示有復檢申請單位的介紹信,個人持有效身fen證原件(介紹信和有效身fen證復印件由食品快速檢測室留存)。

附件下載:食品快速檢測復檢機構和樣品確認單

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